怎么确定宝宝耳膜破了

宝宝耳膜破裂可通过耳痛突然缓解、耳道流液、听力下降、哭闹抓耳、耳镜检查异常等表现初步判断，需及时就医确诊。

1、耳痛突然缓解

耳膜破裂前常因中耳炎等疾病引发剧烈耳痛，破裂后脓液或血液流出使鼓室压力降低，疼痛可能骤然减轻。家长需观察宝宝是否从持续哭闹转为安静状态，但伴随其他异常表现。

2、耳道流液

耳膜穿孔后可见淡黄色浆液、脓性分泌物或血性液体从外耳道渗出，量多时可能浸湿枕巾。分泌物可能带有异味，需注意与普通耳垢区分，避免用棉签深入清理加重损伤。

3、听力下降

破裂的耳膜会影响声波传导，表现为宝宝对呼唤反应迟钝、电视音量调大等行为。婴幼儿可能因听觉不适出现烦躁、睡眠不安，但需排除其他听力障碍因素。

4、哭闹抓耳

耳膜损伤初期或伴随感染时，宝宝可能频繁抓挠患侧耳朵、摇头蹭肩，哺乳期婴儿可能出现拒奶现象。这些非特异性表现需结合其他症状综合判断。

5、耳镜检查异常

医生通过电耳镜可直观观察鼓膜是否存在裂隙样、圆形穿孔或边缘性缺损，穿孔处可见鼓室黏膜，严重者可见听小骨暴露。此为确诊金标准，家长不可自行尝试检查。

发现疑似耳膜破裂症状时，家长应避免自行冲洗或滴药，可用干净纱布轻敷外耳道吸收渗出液，防止宝宝抓挠患耳。保持鼻腔通畅有助于减轻中耳压力，哺乳时注意抬高头部。急性期需避免游泳、乘飞机等气压变化活动，遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等药物预防感染，多数小型穿孔可在2-4周自愈，但反复发作或大面积破损可能需鼓膜修补术干预。日常需预防上呼吸道感染，正确哺乳姿势可降低中耳炎风险。