以前不痛经现在痛经了怎么回事呢

以前不痛经现在痛经了可能由激素水平波动、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、精神压力等因素引起，可通过药物干预、热敷、调整生活习惯等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、激素水平波动

育龄期女性黄体功能不足或前列腺素分泌异常可能导致继发性痛经。这类痛经多表现为月经第1-2天下腹坠胀，可能伴随恶心。可通过布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，必要时使用屈螺酮炔雌醇片调节激素。保持规律作息有助于稳定内分泌。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长可能引发进行性加重的痛经，疼痛常放射至腰骶部，月经量可能增多。妇科检查可能触及触痛结节，超声可辅助诊断。治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，严重者需腹腔镜手术。该病与经血逆流有关，建议避免经期剧烈运动。

3、盆腔炎

病原体上行感染引起的盆腔炎症会导致持续性下腹痛，在经期加重。可能伴有发热、异常阴道分泌物。需完善白带常规及病原体检测，常用盐酸多西环素分散片、甲硝唑阴道凝胶联合治疗。急性期应卧床休息，避免性生活。

4、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤压迫宫腔或黏膜下肌瘤突出可能改变子宫收缩节律，导致经期腹痛加重并伴经量增多。超声检查可明确诊断，较小肌瘤可用米非司酮片控制生长，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。建议减少豆制品等植物雌激素摄入。

5、精神压力

长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径影响子宫平滑肌收缩，引发功能性痛经。这类疼痛多为痉挛性，无器质性病变。可通过腹式呼吸训练缓解，配合谷维素片调节植物神经功能。建立运动习惯有助于释放压力。

继发性痛经患者应记录疼痛特点及伴随症状，就诊时提供完整月经史。日常避免经期受凉，可饮用姜茶改善循环。若疼痛影响生活或出现非经期腹痛、异常出血等情况，须立即就医排查器质性疾病。妇科检查、超声及激素检测是常用诊断手段，确诊后需遵医嘱规范治疗。