拔完牙为什么旁边的牙齿痛

拔完牙后旁边牙齿疼痛可能是暂时性牵涉痛或邻牙损伤引起的。常见原因有拔牙创口炎症扩散、邻牙牙周膜受压、原有龋齿或隐裂被激发、手术器械误触邻牙、咬合关系暂时紊乱等。若持续疼痛超过3天或伴随肿胀发热，需及时复查排除干槽症或感染。

拔牙过程中手术器械可能对邻牙产生轻微机械刺激，导致牙周膜充血水肿。这种疼痛通常为钝痛，在咬合时加重，1-3天内随创口愈合逐渐缓解。使用生理盐水漱口有助于减轻炎症反应，避免用患侧咀嚼可减少对邻牙的二次刺激。若疼痛影响睡眠，可遵医嘱短期服用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。

当邻牙本身存在未发现的龋坏、隐裂或牙髓炎时，拔牙操作可能加速病变进程。表现为自发性跳痛或冷热刺激敏感，疼痛定位明确且持续加重。这种情况需进行牙髓活力测试，确诊后可能需根管治疗。对于深度龋齿引发的疼痛，医生可能会使用樟脑苯酚溶液进行安抚治疗，或开具甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。

干槽症是拔牙后3-5天出现的剧烈疼痛，可能放射至邻牙区域。其特征为创口血凝块脱落、腐臭味和颌骨暴露，需立即进行清创处理。医生会使用碘仿纱条填塞创口，并可能开具头孢克洛分散片联合奥硝唑片抗感染。日常护理中要避免吸烟和使用吸管，防止负压破坏血凝块。

咬合创伤也是常见诱因，尤其拔除长期缺失的对颌牙后，邻牙可能出现暂时性咬合过高。通过调磨早接触点或制作临时义齿恢复咬合关系，通常2周内疼痛可消失。期间建议进食软食，避免坚果等硬物。对于伴有颞下颌关节不适者，可配合热敷及氯诺昔康片缓解肌肉痉挛。

拔牙后应保持口腔清洁，24小时后可轻柔刷牙，但需避开手术区域。饮食选择温凉流质食物，避免辛辣刺激及过热饮品。出现持续疼痛或肿胀加重时，应及时拍摄牙片排除牙根残留或颌骨损伤。糖尿病患者及免疫低下者更需密切观察，必要时预防性使用阿莫西林克拉维酸钾片。恢复期间避免剧烈运动，保证充足睡眠有助于组织修复。