门牙矫正需要拔牙吗

门牙矫正是否需要拔牙需根据牙齿拥挤程度、颌骨发育情况等因素综合判断，多数情况下无须拔牙，少数严重拥挤或颌骨发育异常者可能需要拔除部分牙齿。

牙齿排列轻度不齐或存在微小间隙时，通常采用邻面去釉、扩弓或推磨牙向后等非拔牙方案。这些方法通过创造有限空间实现牙齿排齐，避免拔牙带来的牙槽骨吸收风险，尤其适合牙弓形态良好且面型协调的患者。对于存在中度拥挤但颌骨基骨宽度足够的病例，可配合隐形矫治器或固定托槽的弹性牵引力，利用牙齿生理性移动特性逐步调整位置。

当牙列严重拥挤超过8毫米或伴有前突、开合等复杂错颌畸形时，可能需要拔除第一前磨牙或智齿。这类牙齿对咀嚼功能影响较小，拔除后可提供足够间隙内收前牙，改善凸面型并建立稳定咬合关系。部分骨性畸形患者还需结合正颌手术矫正颌骨位置，此时拔牙是必要辅助手段。

矫正期间应保持口腔清洁，使用含氟牙膏和正畸专用牙刷清洁托槽周围，避免食用过硬黏性食物防止附件脱落。定期复查调整弓丝力度，配合佩戴橡皮筋或保持器。若选择隐形矫治需保证每日佩戴20小时以上，每两周更换新矫治器。出现托槽刮伤口腔黏膜时可使用正畸保护蜡覆盖锐利处，牙龈红肿出血时应及时就诊处理。