糖尿病尿出血怎么回事

糖尿病尿出血可能与糖尿病肾病、尿路感染、泌尿系统结石、膀胱肿瘤、凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、糖尿病肾病

长期高血糖会损害肾小球滤过功能，导致微量白蛋白尿逐渐发展为显性蛋白尿，严重时可出现血尿。患者可能伴有水肿、血压升高。需严格控制血糖血压，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等药物延缓肾病进展。

2、尿路感染

糖尿病患者免疫力低下易继发细菌感染，当炎症累及膀胱或肾脏时可能出现血尿，常伴尿频尿急尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时保持会阴清洁。

3、泌尿系统结石

高血糖导致的代谢异常可能促进结石形成，结石移动时划伤尿路黏膜会引起血尿，多伴有腰部绞痛。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗，术后增加饮水量。

4、膀胱肿瘤

糖尿病患者肿瘤发生风险增高，无痛性肉眼血尿是典型症状，可能伴随排尿困难。需进行膀胱镜检查确诊，早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术。

5、凝血功能障碍

血糖波动可能影响血小板功能，导致凝血异常而出血，常表现为皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状。需完善凝血功能检查，必要时输注凝血因子。

糖尿病患者出现血尿需立即监测血糖并记录排尿情况，避免剧烈运动加重出血。饮食应选择低糖低脂优质蛋白食物，如清蒸鱼、西蓝花等，每日饮水量保持在2000毫升以上以冲刷尿路。定期复查尿常规、肾功能及泌尿系统超声，若血尿持续或加重须及时复诊调整治疗方案。