早上起床腰酸背痛怎么回事

早上起床腰酸背痛可能由睡眠姿势不当、肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过调整睡姿、热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、睡眠姿势不当

长时间保持不良睡姿可能导致腰部肌肉紧张或脊柱受力不均。建议选择硬度适中的床垫，侧卧时在双腿间夹枕头以保持骨盆平衡，仰卧时在膝下垫软枕减轻腰椎压力。晨起后做轻柔的腰部伸展运动有助于缓解僵硬感。

2、肌肉劳损

前日过度体力劳动或运动可能造成腰背部肌肉微损伤，表现为晨起时局部酸痛。可用40-45℃热毛巾敷于疼痛部位15-20分钟，配合扶他林软膏外涂。若48小时内未缓解，需排除肌肉拉伤可能。

3、腰椎间盘突出

椎间盘压迫神经根可引发晨起腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时症状加重。确诊需通过腰椎MRI检查，急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、乙哌立松片等药物。保守治疗无效者需考虑椎间孔镜手术。

4、骨质疏松

中老年人群因骨量流失可能出现晨起脊柱钝痛，活动后减轻。骨密度检查显示T值≤-2.5可确诊，需长期服用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒，配合抗阻力训练。严重者会发生椎体压缩性骨折。

5、强直性脊柱炎

青年男性出现晨僵超过30分钟且活动后改善需警惕，伴随夜间翻身困难。HLA-B27基因检测和骶髂关节CT有助于诊断，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可控制病情进展。

日常应避免久坐久站，每1小时起身活动5分钟，游泳和瑜伽等低冲击运动有助于增强核心肌群。睡眠时保持脊柱自然曲度，冬季注意腰部保暖。若疼痛持续2周以上或出现下肢无力、大小便功能障碍等警示症状，须立即至骨科或风湿免疫科就诊。饮食中适当增加奶制品、深绿色蔬菜等富含钙和维生素D的食物，体重超标者需控制BMI在18.5-23.9之间以减轻腰椎负荷。