咳嗽时胸骨疼怎么回事

咳嗽时胸骨疼可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、胃食管反流、肺炎等因素有关，可通过休息、抗炎治疗、抑酸治疗、抗感染等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肌肉拉伤

剧烈咳嗽可能导致胸壁肌肉过度收缩，引发胸骨周围肌肉或韧带拉伤。疼痛多为锐痛且随咳嗽加重，局部按压时可能加重不适。可通过热敷、减少咳嗽动作缓解，必要时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。

2、肋软骨炎

反复咳嗽可能诱发肋软骨的无菌性炎症，表现为胸骨旁固定区域的刺痛或灼痛，深呼吸或按压胸肋关节时疼痛明显。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物，配合局部红外线理疗。

3、胸膜炎

肺部感染或结核等疾病可能累及胸膜，咳嗽时胸膜摩擦引发胸骨后尖锐疼痛，常伴随发热、呼吸困难。需完善胸部CT检查，确诊后使用左氧氟沙星片、异烟肼片等抗感染或抗结核治疗。

4、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可能引发胸骨后烧灼样疼痛，平卧或弯腰时加重，可能伴随反酸。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物，避免睡前进食。

5、肺炎

肺部炎症波及胸膜或引起剧烈咳嗽时，可能出现胸骨深部闷痛，伴随咳痰、气促。需根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸莫西沙星片等抗生素，重症需住院治疗。

咳嗽伴胸骨疼期间应避免辛辣刺激饮食，保持环境湿度适宜以减少咳嗽发作。若疼痛持续超过3天或出现咯血、高热等症状，须立即就诊呼吸内科或胸外科。日常可通过练习腹式呼吸降低咳嗽强度，睡眠时垫高枕头有助于缓解胃酸反流相关疼痛。