如何区分鼻窦炎和鼻炎

鼻窦炎和鼻炎可通过发病部位、典型症状及影像学检查区分。鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症，鼻炎是鼻腔黏膜炎症，两者在病因、症状及治疗上存在差异。

1、发病部位

鼻炎病变局限于鼻腔黏膜，常见鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕。鼻窦炎累及鼻窦黏膜，多表现为鼻塞、脓性鼻涕、面部压痛。鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，炎症可单侧或双侧发生。

2、典型症状

鼻炎以阵发性喷嚏、鼻痒、清水样涕为主，偶伴嗅觉减退。鼻窦炎典型症状为鼻塞、黄绿色脓涕、头面部胀痛，晨起加重，可能伴随发热、咳嗽等全身症状。鼻窦炎脓涕倒流可引发咽痛或口臭。

3、病程时长

急性鼻炎病程7-10天，症状逐渐缓解。急性鼻窦炎症状持续超过10天无改善，或加重。慢性鼻炎症状反复发作超过12周，慢性鼻窦炎病程需满足12周以上影像学证据。

4、体征检查

鼻炎可见鼻腔黏膜充血水肿，下鼻甲肿大。鼻窦炎中鼻道或嗅裂可见脓性分泌物，鼻窦区压痛阳性。前鼻镜或鼻内镜检查可初步鉴别，鼻窦CT能明确显示鼻窦内黏膜增厚或液平面。

5、治疗方案

鼻炎以抗组胺药如氯雷他定片、鼻用激素如布地奈德鼻喷雾剂对症治疗为主。鼻窦炎需联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊，顽固病例可能需鼻窦穿刺引流。

保持室内空气流通，避免接触过敏原，适当使用生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解症状。若出现持续头痛、视力改变或高热等严重表现，应及时就医排查并发症。日常注意保暖，加强锻炼增强抵抗力，减少呼吸道感染概率。