如何判断宝宝是否腹泻

判断宝宝是否腹泻主要依据排便频率、粪便性状与颜色、排便量以及伴随症状等指标。

一、排便频率

排便频率显著增加是腹泻的典型表现。通常，母乳喂养的婴儿每日排便次数可能较多，但若每日排便次数突然比平时增加数倍，例如从每日2-3次增至6-8次或更多，且持续数日，则需要警惕。家长需注意观察排便频率的基线变化，而非单纯纠结于具体数字。排便频率的异常增加常与肠道蠕动过快、水分吸收减少有关。

二、粪便性状与颜色

粪便性状的改变是核心判断依据。正常婴儿粪便多为糊状或软膏状。腹泻时，粪便通常变得稀薄，呈水样、蛋花汤样或带有大量黏液，有时可能呈现绿色。粪便中若出现血丝或脓液，提示可能存在感染或更严重的问题。家长需每日更换尿布时仔细观察粪便的质地和颜色，并注意有无特殊臭味。

三、排便量

单次排便量明显增多是重要参考。腹泻时，由于肠道内容物通过速度加快，水分未被充分吸收，导致每次排出的粪便量可能比平时多，甚至出现喷射状水样便。家长可以对比宝宝平时排便时尿布的浸湿范围和重量来辅助判断。排便量骤增容易导致体液和电解质丢失，增加脱水风险。

四、伴随症状

观察有无伴随的全身症状。宝宝腹泻时常伴有腹部不适，表现为哭闹不安、腹胀或拒绝进食。部分宝宝可能出现发热、呕吐、精神萎靡、嗜睡或烦躁。这些症状的出现，尤其是发热和呕吐，往往提示感染性腹泻的可能性较大，需要家长给予更多关注并及时评估。

五、脱水迹象

评估有无脱水是判断腹泻严重程度的关键。轻度脱水可能表现为口唇干燥、哭时眼泪减少、尿量比平时略有减少。中重度脱水时，可能出现眼窝或囟门凹陷、皮肤弹性变差、超过6小时无尿、精神极差甚至嗜睡。家长需密切监测宝宝的尿量、精神状态和皮肤状态，这是决定是否需要立即就医的重要依据。

家长在居家护理中，若发现宝宝出现腹泻迹象，首要任务是预防脱水，可以遵医嘱使用口服补液盐III来补充水分和电解质。同时，应继续母乳或配方奶喂养，保证营养摄入。注意臀部护理，每次排便后用温水清洗并涂抹护臀膏，预防红臀。需避免自行给宝宝使用止泻药物，尤其是诺氟沙星等喹诺酮类药物禁用于未成年人。如果宝宝出现持续呕吐无法进食进水、高热不退、粪便带血、出现中重度脱水迹象或精神反应差等情况，家长需立即带宝宝就医，以便医生明确病因并进行针对性治疗，病因可能包括病毒感染如轮状病毒、细菌感染、乳糖不耐受或喂养不当等。