癫痫怎么查出来
癫痫可通过脑电图检查、影像学检查、血液检查、病史采集和临床症状观察等方式诊断。癫痫通常由脑部异常放电引起，表现为反复发作的抽搐、意识丧失等症状。
1、脑电图检查
脑电图是诊断癫痫的核心检查手段，通过记录脑电活动捕捉异常放电波形。常规脑电图检查时长30-60分钟，检出率约50%。长程视频脑电图监测可提高至80%，需住院24小时以上连续记录脑电活动与发作症状的对应关系。发作间期脑电图可能显示棘波、尖波等痫样放电，发作期可见节律性放电活动。检查前24小时需避免饮用含咖啡因饮料，检查时保持头皮清洁。
2、影像学检查
头颅MRI能清晰显示脑结构异常，如海马硬化、皮质发育不良、肿瘤等致痫病灶，分辨率达1毫米。CT检查适用于急性出血、钙化灶筛查。功能MRI和PET-CT可评估脑代谢异常区域。弥散张量成像能追踪神经纤维束损伤。孕妇和儿童需选择无辐射的MRI，体内有金属植入物者禁用。
3、血液检查
血常规可排查感染、贫血等诱发因素。电解质检测发现低钠、低钙等代谢紊乱。肝功能评估药物代谢能力，肾功能影响抗癫痫药物排泄。血糖检测排除低血糖性惊厥。遗传代谢病筛查包括血氨基酸、尿有机酸分析。药物浓度监测指导丙戊酸钠、卡马西平等药物剂量调整。采血需空腹8小时以上。
4、病史采集
详细记录首次发作年龄、发作频率和诱因。询问发作前先兆如嗅觉异常、似曾相识感。记录发作具体表现：意识状态、抽搐部位、持续时间。了解围产期缺氧、脑外伤、中枢感染等病史。家族史需追溯三代亲属癫痫情况。用药史包括抗生素、抗精神病药物使用。建议家属用手机拍摄发作视频供医生分析。
5、临床症状观察
全面性强直阵挛发作表现为突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫。失神发作有短暂意识中断伴眨眼动作。局灶性发作可见单侧肢体抽动或感觉异常。自动症表现为无意识咀嚼、摸索动作。癫痫持续状态需紧急处理。发作后常见嗜睡、头痛等表现。不同发作类型对应不同脑区病灶，症状观察需持续数月至数年。
确诊癫痫后应建立规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜和过度疲劳。饮食需均衡营养，适当增加富含镁元素的食物如坚果、绿叶蔬菜。禁止饮酒和饮用兴奋性饮料。运动选择游泳、散步等低风险项目，避免潜水、攀岩。严格遵医嘱服药，不可自行增减剂量。定期复查脑电图和血药浓度。发作时保持呼吸道通畅，记录发作时间和表现。建议家属学习急救措施，随身携带病情说明卡。
