孕妇痔疮可以选择顺产分娩吗

孕妇痔疮一般可以选择顺产分娩，但需根据痔疮严重程度和产科指征综合评估。痔疮可能由妊娠期腹压增高、静脉回流受阻等因素引起，若未出现嵌顿、血栓或严重出血，多数不影响自然分娩。

妊娠期痔疮多因子宫增大压迫盆腔静脉，导致直肠静脉丛充血扩张，表现为肛门肿物脱出、瘙痒或便血。轻度痔疮在分娩时可通过调整体位、控制用力节奏减轻症状，产后配合温水坐浴、局部用药多可缓解。若痔疮急性发作伴血栓形成、剧烈疼痛或持续出血，可能需先行痔疮治疗再评估分娩方式，避免产程中用力导致痔核嵌顿或大出血风险。

产科因素如胎儿大小、胎位、产道条件等仍是决定分娩方式的核心指标。合并严重痔疮的孕妇应提前与产科医生沟通，分娩时采取侧卧位减少肛周压力，助产士可协助手法还纳脱出痔核。极少数情况下，当痔疮并发症危及母婴安全时需考虑剖宫产，但单纯痔疮并非手术绝对指征。

孕期预防痔疮需保持规律排便，每日摄入足够膳食纤维和水分，避免久坐久站，可做提肛运动增强盆底肌力。分娩后继续用高锰酸钾温水坐浴，局部涂抹复方角菜酸酯乳膏等药物促进愈合。若痔疮症状持续加重或影响日常生活，应及时至肛肠科就诊，避免自行使用含刺激性成分的痔疮栓剂。产后恢复期间注意肛门清洁，穿宽松棉质内裤减少摩擦，饮食上增加燕麦、火龙果等润肠食物辅助改善症状。