鼻咽癌放疗后会引起耳聋吗

鼻咽癌放疗后可能会引起听力下降，但完全性耳聋的发生概率较低。放疗对听力的影响主要与放射剂量、照射范围以及个体敏感性有关。

放疗过程中，高能射线可能损伤中耳、内耳结构或听神经。中耳黏膜受辐射后可能出现充血水肿，导致传导性听力下降。内耳毛细胞对辐射敏感，受损后可引发感音神经性听力障碍。部分患者还会出现耳蜗血管纹萎缩或听神经脱髓鞘改变，这些损伤通常是渐进性的，可能在放疗结束后数月甚至数年逐渐显现。

少数情况下，当放疗剂量过高或照射野直接覆盖内耳时，可能造成不可逆的听力损害。合并使用耳毒性药物如顺铂化疗的患者，听力损伤风险会显著增加。既往存在中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病的患者，放疗后更易出现严重听力问题。

放疗后建议每3-6个月进行纯音测听和声导抗检查，早期发现听力异常可及时干预。避免接触噪音环境，控制高血压糖尿病等基础疾病。出现耳鸣耳闷症状时需警惕听力下降，可考虑使用改善微循环药物如银杏叶提取物片，但须在医生指导下使用。日常交流时可选择安静环境，必要时佩戴助听器。保持耳道清洁干燥，避免用力擤鼻防止中耳压力变化。