青光眼患者为什么要做白内障手术

青光眼患者合并白内障时通常需要手术干预，通过白内障摘除联合人工晶体植入可降低眼压并改善视力。青光眼与白内障可能相互影响，手术需根据房角结构、视神经损伤程度等综合评估。

青光眼患者因长期高眼压导致视神经损伤，而白内障的晶状体混浊会进一步阻碍房水循环，加剧眼压波动。晶状体摘除能解除瞳孔阻滞，扩大前房角空间，部分开角型青光眼患者术后眼压可下降。对于闭角型青光眼，超声乳化白内障手术可解除瞳孔阻滞机制，减少急性发作风险。部分药物控制不佳的青光眼患者，联合手术可减少降眼压药物依赖。手术需评估角膜内皮细胞计数、视神经纤维层厚度等指标，避免术后并发症。

存在严重视神经萎缩或晚期青光眼视野缺损时，单纯白内障手术可能无法改善视功能。角膜内皮细胞低于临界值可能引发术后角膜失代偿。某些特殊类型青光眼如新生血管性青光眼，需优先处理原发病。合并视网膜病变者需分期手术降低风险。手术时机需避开青光眼发作期，术前需用药物将眼压控制在安全范围。

术后需定期监测眼压和视神经变化，避免揉眼或剧烈运动。保持清淡饮食有助于控制炎症反应，补充维生素A和叶黄素可促进视网膜修复。出现眼红、眼痛或视力骤降需立即复查，术后三个月内避免游泳和重体力劳动。遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，按计划复查前房深度和人工晶体位置。