小孩老小便怎么回事

小孩老小便可能与饮水量过多、尿路感染、膀胱过度活动症、糖尿病、心理因素等原因有关。建议家长观察孩子排尿频率、尿量及伴随症状，及时就医明确病因。

1、饮水量过多

儿童新陈代谢旺盛，若日常饮水或食用含水量高的食物如西瓜、汤类等过多，会导致排尿频繁。这种情况属于生理性尿频，排尿时无疼痛感，尿量正常且颜色清亮。家长可记录孩子24小时饮水量，调整至每公斤体重50-100毫升为宜，避免睡前大量饮水。

2、尿路感染

细菌感染尿道或膀胱会引起尿频、尿急，可能伴随排尿疼痛、尿液浑浊或发热。常见致病菌为大肠埃希菌，可能与清洁不当、憋尿等因素有关。需进行尿常规和尿培养检查，确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，治疗期间需保证每日饮水量。

3、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿急、尿频，日间排尿可达10-30次，但每次尿量少。可能与神经系统发育不完善有关，需通过尿动力学检查确诊。可进行膀胱训练，如定时排尿、延迟排尿练习，严重时需使用托特罗定片等药物调节膀胱功能。

4、糖尿病

血糖升高引发渗透性利尿，表现为多饮多尿，可能伴体重下降、口渴。需检测空腹血糖和糖化血红蛋白，1型糖尿病患儿需胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液，同时需控制碳水化合物摄入，定期监测血糖。

5、心理因素

焦虑、紧张等情绪可能引起神经性尿频，多见于学龄期儿童，表现为上课或考试时频繁小便，但夜间睡眠时不出现。家长应避免责备，可通过游戏、运动缓解压力，必要时进行心理疏导。若症状持续2周以上需排除器质性疾病。

家长应记录孩子排尿日记，包括每日排尿时间、尿量及伴随症状；保持会阴清洁，选择棉质内裤并每日更换；饮食避免含咖啡因饮料，适当补充维生素C增强免疫力；夜间排尿增多时需排除遗尿症可能。若出现发热、血尿、排尿疼痛或体重明显下降，应立即就医进行尿液分析、超声等检查，切勿自行使用利尿剂或抗生素。