耳朵胀痛耳鸣是怎么回事

耳朵胀痛耳鸣可能由耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病、噪声性听力损失、突发性耳聋等原因引起，可通过清除耵聍、抗感染治疗、改善微循环、噪声防护、糖皮质激素治疗等方式缓解。

1、耵聍栓塞

外耳道耵聍积聚可能堵塞耳道，导致耳闷胀感和传导性耳鸣。症状表现为耳道瘙痒、听力下降，严重时可引发外耳道炎。治疗需由医生使用耵聍钩或生理盐水冲洗清除，避免自行掏耳损伤鼓膜。日常可用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，定期检查耳道卫生。

2、中耳炎

细菌或病毒感染中耳腔可能引发炎症，常见耳痛、耳鸣伴耳闷胀感，急性期可有发热症状。治疗需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。反复发作者需排查腺样体肥大等诱因，必要时行鼓膜穿刺术引流积液。

3、梅尼埃病

内耳淋巴液代谢异常可能引起发作性眩晕伴耳鸣耳胀，症状持续数小时至数天。急性期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片改善微循环，地塞米松磷酸钠注射液控制水肿。低盐饮食有助于减少发作频率，严重病例需考虑鼓室内注射庆大霉素。

4、噪声性听力损失

长期接触85分贝以上噪声可能损伤毛细胞，早期表现为高频耳鸣和耳闷胀感。治疗需立即脱离噪声环境，使用甲钴胺片营养神经，辅以银杏叶提取物注射液改善耳蜗血供。职业暴露者应佩戴降噪耳塞，定期进行纯音测听监测听力。

5、突发性耳聋

72小时内出现的感音神经性聋常伴耳鸣耳胀，可能与血管痉挛或病毒感染有关。黄金治疗期为发病7天内，需住院使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗，联合巴曲酶注射液溶解微血栓。高压氧治疗可作为辅助手段，延误治疗可能导致永久性听力损失。

出现耳朵胀痛耳鸣时应避免用力擤鼻、游泳等增加耳压的行为，保证充足睡眠有助于症状缓解。建议记录耳鸣发作时间、频率及诱因，就诊时携带既往听力检查报告。若伴随眩晕、面瘫或听力急剧下降，须立即急诊处理。长期耳鸣患者可尝试声治疗或认知行为疗法改善主观症状，但需排除听神经瘤等占位性病变。