为什么人会得腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症可能由遗传因素、长期不良姿势、外力损伤、椎间盘退行性变、职业因素等原因引起。腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。

1、遗传因素

部分患者存在先天性椎间盘结构异常或胶原蛋白代谢缺陷，这类人群椎间盘纤维环强度较弱，轻微外力即可导致髓核突出。典型表现为年轻时即出现反复腰痛，可能伴有家族病史。日常需避免负重劳动，睡眠时选择硬板床，必要时可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等营养神经和缓解疼痛的药物。

2、长期不良姿势

久坐、弯腰驼背等姿势会使腰椎间盘压力增加，加速纤维环磨损。常见于办公室人群，早期表现为久坐后腰部酸胀，逐渐发展为放射性腿痛。建议每30分钟起身活动，使用符合人体工学的座椅，配合游泳、小燕飞等锻炼腰背肌的运动。急性期可短期使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

3、外力损伤

突然扭转、搬抬重物等动作可能导致纤维环破裂，多见于搬运工人或健身爱好者。典型症状为突发剧烈腰痛伴活动受限，可能伴随下肢麻木。急性期需绝对卧床，48小时内冷敷后改为热敷，可遵医嘱联用依托考昔片、乙哌立松片缓解炎症和肌肉痉挛。

4、椎间盘退行性变

随着年龄增长，椎间盘水分流失导致弹性下降，轻微外力即可引发突出。中老年患者多见，常伴有腰椎骨质增生，表现为晨起僵硬和间歇性跛行。除常规治疗外，可补充钙剂和维生素D，配合超短波、牵引等物理治疗，严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

5、职业因素

驾驶员、重体力劳动者等职业因长期振动或负荷，椎间盘更易发生机械性损伤。这类人群往往存在慢性劳损，疼痛反复发作且逐渐加重。建议使用护腰支撑，调整工作节奏，必要时更换工种。若保守治疗无效，可选择微创椎间盘切除术或人工椎间盘置换术。

腰椎间盘突出症患者日常应保持标准体重，避免久坐久站，睡眠时采用仰卧位并在膝下垫枕。饮食注意补充优质蛋白和维生素C以促进纤维环修复，如鱼类、蛋类及西蓝花等。急性期过后可逐步进行五点支撑法、游泳等低强度运动，但需避免羽毛球、高尔夫等旋转性动作。出现马尾综合征表现或保守治疗3个月无效时，需及时就医评估手术指征。