胆结石会痛怎么办

胆结石疼痛可通过解痉止痛药物、抗生素治疗、胆道引流、腹腔镜手术、饮食调整等方式缓解。胆结石疼痛通常由结石嵌顿、胆汁淤积、细菌感染、胆囊收缩异常、高脂饮食等因素引起。

1、解痉止痛药物

胆结石急性发作时可使用山莨菪碱片、消旋山莨菪碱注射液等解痉药物缓解胆道痉挛，配合布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药减轻疼痛。这类药物能松弛Oddi括约肌，改善胆汁排出受阻状态。使用前需排除肠梗阻等禁忌证，青光眼患者禁用抗胆碱能药物。

2、抗生素治疗

合并发热或血象升高时需用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染。胆道感染常见致病菌为大肠埃希菌和克雷伯菌，严重感染可能引发脓毒症。用药期间需监测肝肾功能，疗程通常持续7-10天。

3、胆道引流

对于化脓性胆管炎或胆总管梗阻患者，可行经皮经肝穿刺胆道引流术或内镜下鼻胆管引流术减压。引流能快速降低胆道压力，缓解剧烈绞痛并减少毒素吸收。术后需定期冲洗引流管，保持引流通畅。

4、腹腔镜手术

反复发作或合并胆囊坏疽者建议行腹腔镜胆囊切除术，这是治疗症状性胆结石的金标准术式。手术能彻底清除病灶，避免结石复发。术后早期需低脂饮食，逐步恢复胃肠功能。

5、饮食调整

急性期需禁食减轻胆囊负担，缓解后改为低脂流质饮食。长期避免动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物，增加膳食纤维摄入。每日少量多餐，避免暴饮暴食诱发胆绞痛。

胆结石患者应建立规律进食习惯，每日保证1500-2000毫升饮水量帮助胆汁稀释，适度进行快走、游泳等有氧运动促进胆汁排泄。定期复查腹部超声监测结石变化，若出现持续右上腹痛伴黄疸、寒战等症状需立即就医。术后患者需遵医嘱补充胰酶制剂帮助脂肪消化，避免快速减重导致胆汁成分失衡。