发烧加拉肚子该怎么办

发烧伴随腹泻可通过补液治疗、调整饮食、物理降温、药物干预、就医评估等方式处理，通常由感染性胃肠炎、食物中毒、肠道菌群紊乱、抗生素相关性腹泻、免疫缺陷等因素引起。

1、补液治疗

脱水是发热腹泻的主要风险，需口服补液盐Ⅲ预防电解质紊乱。每排一次稀便补充50-100毫升补液溶液，儿童按体重每日补充60-80毫升/公斤。可自制糖盐水替代，配比为500毫升温水加1.75克食盐与10克白糖。

2、调整饮食

急性期选择低渣流食如米汤、藕粉，症状缓解后过渡至低脂低纤维的香蕉、馒头等。避免乳制品、高糖及辛辣食物。母乳喂养婴儿应继续哺乳，配方奶喂养者可临时改用无乳糖配方。

3、物理降温

体温超过38.5℃时采用温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝等大血管区域。禁止使用酒精擦浴，婴幼儿禁用冰敷。保持室温22-24℃，每4小时监测体温变化。

4、药物干预

蒙脱石散可吸附肠道毒素，双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，对乙酰氨基酚片退热。血便或高热时需用诺氟沙星胶囊等抗生素，但儿童孕妇禁用。所有药物均需遵医嘱。

5、就医评估

出现持续高热、血便、意识模糊、尿量减少等预警症状需急诊。粪便常规+潜血、血常规+C反应蛋白是基础检查，必要时需进行粪便培养或肠镜检查明确病因。

恢复期应保持充足休息，每日饮水不少于2000毫升，逐步增加蒸苹果、山药粥等收敛性食物。注意餐具消毒与手卫生，腹泻停止后继续清淡饮食3-5天。体温正常48小时后可恢复轻度活动，但2周内避免剧烈运动。建议记录每日症状变化与出入量，复诊时供医生参考。