为什么很多人得了糖尿病都不知道

糖尿病早期症状隐匿，多数患者无明显不适，容易忽视血糖异常。糖尿病未及时诊断主要有遗传易感性、症状不典型、体检遗漏、认知误区、医疗资源不足等原因。

1、遗传易感性

有糖尿病家族史的人群患病概率较高，但基因检测未普及。部分人群胰岛功能逐渐衰退时，身体会代偿性维持血糖稳定，导致空腹血糖正常而餐后血糖升高，常规体检可能漏诊。建议高危人群定期进行糖化血红蛋白检测，该指标能反映近3个月平均血糖水平。

2、症状不典型

典型的三多一少症状多出现在血糖显著升高时。早期可能仅表现为反复皮肤感染、伤口愈合慢、视物模糊等非特异性症状，容易误认为疲劳或年龄增长所致。部分2型糖尿病患者确诊时已出现周围神经病变，但将手脚麻木归咎于颈椎病或腰椎病。

3、体检遗漏

常规体检多检测空腹血糖，但我国糖尿病患者以餐后血糖升高为主。单一空腹血糖检测可能显示正常，需结合口服葡萄糖耐量试验。基层医疗机构缺乏糖尿病筛查意识，尿糖检测灵敏度低，肾糖阈升高时可能出现假阴性。

4、认知误区

公众普遍认为糖尿病会有明显口渴、消瘦，实际上超重人群更易患病。部分患者将乏力、嗜睡归因于工作压力，自行服用保健品而非检测血糖。中老年群体常把多尿当作前列腺增生或肾功能减退，延误就诊时机。

5、医疗资源不足

偏远地区糖尿病筛查覆盖率低，血糖仪使用不规范可能影响检测结果。非内分泌科医生对糖尿病前期诊断标准掌握不足，部分医院未开展糖化血红蛋白检测。经济因素导致部分高危人群回避系统检查，出现并发症才就医。

建议40岁以上人群每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白，超重者需加测餐后2小时血糖。保持规律运动有助于提高胰岛素敏感性，每日30分钟快走即可见效。饮食注意控制精制碳水化合物摄入，用全谷物替代部分主食，适量增加膳食纤维。出现不明原因体重下降、皮肤瘙痒或反复感染时应及时筛查糖尿病。