下颚关节炎怎么办

下颚关节炎可通过热敷理疗、药物治疗、咬合调整、关节腔注射、手术治疗等方式改善。下颚关节炎通常由关节损伤、咬合异常、免疫因素、感染、退行性病变等原因引起。

1、热敷理疗

使用40℃左右热毛巾每日敷于患处15分钟，有助于缓解肌肉痉挛和关节僵硬。急性期可改用冰敷减轻肿胀，配合轻柔的颞下颌关节按摩，动作需避开耳前区痛点。避免咀嚼硬物或长时间张口，睡眠时选择仰卧位减少关节压力。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛和炎症，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于伴随咀嚼肌痉挛者。严重病例可能需短期使用泼尼松片，关节软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊可长期服用。所有药物均需医生评估后使用，避免自行调整剂量。

3、咬合调整

存在牙齿磨耗或缺失时，需口腔科制作咬合垫纠正不良咬合关系。夜间佩戴稳定性咬合板可减少磨牙对关节的冲击，正畸治疗能改善错颌畸形导致的关节负荷异常。治疗期间需定期复查调整矫治器，配合咀嚼肌功能训练。

4、关节腔注射

对于顽固性疼痛，医生可能建议关节腔注射玻璃酸钠改善润滑，或注射复方倍他米松注射液控制炎症。操作需在影像引导下进行，注射后24小时内避免咀嚼。该方法每年不宜超过3次，需配合其他保守治疗。

5、手术治疗

关节盘穿孔或严重结构破坏时，可能需关节镜下行粘连松解术或关节盘复位术，开放性手术如关节成形术适用于终末期病例。术后需流质饮食4周，逐步进行张口训练。手术存在神经损伤、感染等风险，需严格评估适应症。

日常应保持双侧均衡咀嚼习惯，避免单侧咀嚼或托腮等不良姿势，紧张时注意放松下颌肌肉。饮食选择软质食物如蒸蛋、豆腐等，急性期可饮用果蔬汁补充营养。每天进行张口训练，动作缓慢轻柔，幅度以不引起疼痛为度。寒冷季节注意面部保暖，睡眠时使用低枕减少颈椎前倾对关节的牵拉。若出现关节弹响加重或持续疼痛，应及时复查调整治疗方案。