肩关节痛是什么原因

肩关节痛可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、钙化性肌腱炎、肩关节脱位等原因引起，通常表现为活动受限、局部压痛、夜间疼痛加重等症状。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，多因长期劳损或受凉诱发。患者会出现肩部钝痛、活动受限，尤其外展和内旋时明显。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，配合热敷和康复训练改善功能。

2、肩袖损伤

肩袖由四块肌腱组成，外伤或退变可能导致撕裂。典型症状为抬臂疼痛、无力，严重时出现弹响。磁共振明确诊断后，部分撕裂可尝试盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物保守治疗，完全撕裂需关节镜修复。

3、颈椎病

颈椎神经根受压时疼痛可放射至肩部，常伴颈部僵硬、手指麻木。颈椎牵引和甲钴胺片营养神经治疗有效，日常需避免长时间低头。神经根型颈椎病引起的牵涉痛易与原发性肩痛混淆。

4、钙化性肌腱炎

肌腱内钙盐沉积引发急性炎症，突发剧烈疼痛伴红肿。X线可见钙化灶，急性期需休息并用洛索洛芬钠片消炎，顽固病例需超声引导下穿刺冲洗。该病好发于40-60岁人群。

5、肩关节脱位

外伤导致肱骨头脱离关节盂，表现为畸形、弹性固定。首次脱位复位后需三角巾固定3周，复发性脱位可能需Latajet手术。脱位时可能合并Bankart损伤，需关节镜评估。

日常应注意避免提重物、保持正确坐姿，睡眠时勿压患侧。急性期可冰敷镇痛，慢性期用40℃热毛巾每日敷20分钟。建议进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼，疼痛持续2周不缓解或伴发热、肿胀时需及时就诊。糖尿病患者更需警惕粘连性肩关节囊炎的发生。