老年人眼底出血是什么原因造成的

老年人眼底出血可能由糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性、外伤等因素引起。眼底出血表现为视力下降、视野缺损等症状，需通过眼底检查确诊。

1、糖尿病视网膜病变

长期血糖控制不佳会导致视网膜微血管损伤，血管通透性增加引发渗出和出血。患者可能出现视物模糊、飞蚊症等症状。需通过眼底荧光血管造影确诊，可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片改善微循环，严重时需激光治疗。

2、高血压视网膜病变

持续高血压可引起视网膜动脉硬化、痉挛，导致血管壁损伤出血。常见视物变形、头痛等症状。需控制血压达标，使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物，配合卵磷脂络合碘片促进出血吸收。

3、视网膜静脉阻塞

视网膜静脉血栓形成导致血液回流受阻，静脉压增高引发出血。表现为突发无痛性视力下降。急性期可注射雷珠单抗注射液抑制新生血管，口服血塞通软胶囊活血化瘀，后期可能需玻璃体切割手术。

4、老年性黄斑变性

视网膜色素上皮细胞功能退化引发黄斑区出血。典型症状为中央视野缺损。湿性黄斑变性需玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液，配合叶黄素软胶囊营养视网膜，干性病变可补充维生素E软胶囊延缓进展。

5、外伤性出血

眼部撞击或手术创伤导致视网膜血管破裂。伴随眼痛、畏光等表现。轻度出血可自行吸收，严重时需使用云南白药胶囊止血，联合普罗碘铵注射液促进血肿消散，必要时行玻璃体切除术。

老年人出现眼底出血后应避免剧烈运动及弯腰动作，保持头部抬高体位有助于血液下沉。饮食需低盐低脂，多摄入深色蔬菜水果补充维生素。定期监测血压血糖，外出时佩戴防紫外线眼镜。若出现视力骤降、视野缺失加重等情况须立即就医，避免揉眼或擅自使用眼药水。建议每半年进行一次眼底检查，早期发现血管异常变化。