肾结石引起肾绞痛时应该怎么治疗

肾结石引起肾绞痛时可通过药物镇痛、解痉治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石及调整生活方式等方式缓解。肾绞痛通常由结石移动阻塞尿路引发，表现为突发性腰部剧痛、恶心呕吐等症状。

1、药物镇痛

急性期需遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等缓解疼痛，严重者可联合阿片类药物如盐酸曲马多片。用药期间需监测胃肠反应及肾功能，避免长期使用。

2、解痉治疗

α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。M受体拮抗剂如硫酸阿托品注射液能缓解痉挛性疼痛，但青光眼患者禁用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿、肾周血肿，需配合药物排石治疗。

4、输尿管镜取石

针对中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者，采用钬激光或气压弹道碎石后取出。术前需评估尿路感染情况，术后留置双J管1-2周。

5、生活方式调整

每日饮水2000-3000毫升稀释尿液，限制高草酸食物如菠菜、浓茶。适当进行跳跃运动帮助小结石排出，但急性发作期需卧床休息。

肾结石患者应定期复查泌尿系超声监测结石变化，复发者可进行24小时尿液成分分析。日常需控制钠盐摄入，避免高嘌呤饮食，肥胖者需减重。出现发热、无尿等紧急情况时需立即就医，防止脓肾或肾功能损害。建议结石成分分析后针对性预防，如尿酸结石患者可碱化尿液，胱氨酸结石需低蛋白饮食。