乳腺增生与乳腺癌的区别

乳腺增生与乳腺癌是两种性质完全不同的乳腺疾病，乳腺增生属于良性病变，乳腺癌则是恶性肿瘤。乳腺增生主要表现为乳腺组织周期性胀痛和结节感，乳腺癌则以无痛性肿块、皮肤橘皮样改变或乳头溢血为特征。两者在发病机制、临床表现、治疗方式及预后上均有显著差异。

乳腺增生是女性常见良性乳腺疾病，与内分泌紊乱密切相关。雌激素和孕激素比例失衡导致乳腺导管和腺泡增生过度，形成可触及的颗粒状或条索状结节。症状多呈现周期性变化，月经前乳房胀痛明显，月经后减轻。触诊时结节质地韧、边界不清且活动度好，可能伴随乳头清亮溢液。超声检查显示腺体结构紊乱但无占位性病变，乳腺X线摄影可见散在斑点状影。治疗以缓解症状为主，可选用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。

乳腺癌是乳腺上皮细胞恶性增殖形成的肿瘤，具有侵袭性和转移性。发病与BRCA基因突变、长期雌激素暴露等因素相关。典型表现为单侧乳房无痛性肿块，质地硬、表面不光滑且活动度差。进展期可出现皮肤凹陷、乳头内陷或血性溢液，腋窝淋巴结肿大。乳腺X线摄影显示簇状微钙化或星芒状肿块影，超声可见低回声结节伴血流信号增强。病理活检是确诊依据，治疗需根据分期选择保乳手术、全乳切除术配合化疗、放疗及靶向治疗。早期乳腺癌五年生存率较高，晚期预后较差。

定期乳腺自查和影像学筛查是鉴别两者的重要手段。建议育龄女性每月月经结束后进行乳房触诊，40岁以上每年接受乳腺超声或钼靶检查。发现乳房异常肿块时应及时就诊，避免自行判断延误病情。保持规律作息、适度运动及控制体重有助于维持激素平衡，减少乳腺疾病发生风险。哺乳期女性应保持乳汁通畅，避免乳腺导管堵塞诱发炎症。