睾丸突然胀痛怎么回事
睾丸突然胀痛可能由睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、外伤等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
1、睾丸扭转
睾丸扭转是泌尿外科急症,多因精索旋转导致睾丸血供中断。典型表现为突发单侧睾丸剧痛伴阴囊肿胀,可能伴随恶心呕吐。需在6小时内通过手法复位或睾丸固定术恢复血供,延误治疗可能导致睾丸坏死。常用诊断手段包括彩色多普勒超声。
2、附睾炎
附睾炎常见于细菌经尿道上行感染,淋球菌或衣原体为主要病原体。表现为睾丸胀痛逐渐加重,可能伴随尿频尿急、发热等症状。治疗需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合阴囊托高和冷敷。慢性期可能形成附睾硬结。
3、睾丸炎
病毒性睾丸炎多继发于流行性腮腺炎,细菌性睾丸炎常与附睾炎并存。特征为睾丸均匀肿大伴压痛,可能伴随寒战高热。治疗需卧床休息,使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛,细菌感染时加用阿奇霉素胶囊。腮腺炎性睾丸炎可能影响生育功能。
4、精索静脉曲张
精索静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,多见于左侧。表现为站立时阴囊坠胀痛,平卧缓解,可能触及蚯蚓状曲张静脉。轻度可使用迈之灵片改善循环,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。长期未治可能影响精子质量。
5、外伤
睾丸外伤常见于运动撞击或骑跨伤,可能导致睾丸血肿或白膜破裂。急性期应冷敷并佩戴阴囊带,使用云南白药胶囊止血化瘀。若超声提示睾丸破裂需急诊手术缝合,延迟处理可能引起睾丸萎缩。反复轻微外伤可能诱发免疫性不育。
出现睾丸胀痛应避免剧烈运动,穿着宽松内裤减少摩擦,暂时禁欲降低局部充血。可适当冷敷缓解肿胀,但禁止热敷以免加重炎症扩散。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入充足维生素C增强抵抗力。若疼痛持续超过12小时或伴随发热、血尿等症状,须立即至泌尿外科就诊,通过超声检查和尿常规明确病因,避免延误最佳治疗时机导致不可逆损伤。