手臂肘关节外侧疼痛的原因和治疗方法

手臂肘关节外侧疼痛可能由肱骨外上髁炎、桡神经卡压、骨关节炎、外伤或颈椎病等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭或手术等方式治疗。

1、肱骨外上髁炎

俗称网球肘，多因前臂伸肌群反复牵拉导致肌腱退变。表现为拧毛巾、提重物时肘外侧锐痛，压痛点在肱骨外上髁。急性期需停止运动，冰敷15分钟每日3次。慢性期可热敷配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，疼痛明显时使用洛索洛芬钠贴剂局部贴敷。

2、桡神经卡压

桡神经深支在旋后肌管受压引发放射性疼痛，常伴拇指背侧麻木。可能与肘关节过度旋转或腱鞘囊肿压迫有关。超声引导下注射复方倍他米松注射液可减轻神经水肿，严重者需行旋后肌管切开减压术。

3、骨关节炎

肘关节软骨磨损导致晨僵和活动弹响，X线可见关节间隙变窄。轻症用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，配合低频脉冲电疗。晚期关节畸形需考虑肘关节镜清理术或人工关节置换。

4、外伤性损伤

跌倒时手掌撑地可能造成桡骨头骨折，表现为局部肿胀和旋转受限。无移位骨折用石膏固定4周，移位超过2毫米需行切开复位内固定术。陈旧性损伤易继发创伤性关节炎。

5、颈椎神经根受压

C6神经根受刺激时疼痛可放射至肘外侧，常伴颈部酸痛和上肢麻木。颈椎MRI能明确椎间盘突出程度，牵引治疗配合甲钴胺片营养神经，保守无效者需颈椎前路减压融合术。

日常应避免单侧手臂过度负重，使用电脑时保持肘关节100度屈曲姿势。运动前充分热身腕伸肌群，可进行橡皮筋抗阻训练增强肌力。疼痛持续超过2周或出现夜间痛需及时就诊，糖尿病患者慎用激素封闭治疗。恢复期可尝试超声波治疗促进组织修复，饮食注意补充维生素D和钙质。