自己如何判断宫外孕

宫外孕可通过停经后阴道流血、下腹剧痛、肛门坠胀感等症状初步判断，但需通过血HCG检测、超声检查等医学手段确诊。宫外孕可能由输卵管炎症、子宫内膜异位症、辅助生殖技术等因素引起，通常表现为妊娠试验阳性伴异常出血、单侧腹痛等症状。

1、停经后异常出血

宫外孕患者多有6-8周停经史，随后出现不规则阴道流血，量少于月经且呈暗红色。这与子宫内膜剥离不全有关，需与先兆流产鉴别。建议立即检测血HCG水平，若48小时增幅低于50%需警惕宫外孕。

2、单侧下腹剧痛

输卵管妊娠破裂时突发撕裂样腹痛，多位于患侧下腹，可放射至肩部。伴随腹腔内出血会出现肛门坠胀感，严重时导致晕厥。此时禁止热敷或服用止痛药，应保持平卧位紧急就医。

3、妊娠试验阳性

尿妊娠试纸呈阳性但超声未见宫内孕囊时，需考虑宫外孕可能。建议进行阴道超声检查，若附件区见混合性包块伴盆腔积液，结合血HCG＞2000IU/L可临床诊断。

4、休克前兆表现

面色苍白、脉搏细速、血压下降提示输卵管破裂大出血，属于妇科急症。需立即建立静脉通道补液，准备急诊腹腔镜手术，术中可能需切除患侧输卵管。

5、慢性盆腔病史

既往有输卵管炎、盆腔粘连或宫外孕史者风险较高。这类人群妊娠后应提早进行超声监测，必要时可预防性使用甲氨蝶呤注射液进行药物治疗。

怀疑宫外孕时禁止自行服用药物或观察等待，须立即至妇科急诊。日常需注意避孕套规范使用以减少盆腔感染，流产后应间隔3个月再怀孕。有高危因素者孕前建议行输卵管造影评估，妊娠后遵医嘱增加产检频次。