来月经时左侧小腹痛是怎么回事

来月经时左侧小腹痛可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫腺肌病等因素有关。可通过热敷、药物止痛、手术治疗等方式缓解。

1、原发性痛经

月经期前列腺素分泌增多导致子宫收缩，可能引发左侧小腹单侧疼痛。通常伴随腰酸、乏力，疼痛在经期第1-2天最明显。建议使用热水袋热敷，遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长在左侧卵巢或盆腔时，月经期病灶出血刺激腹膜引发疼痛。疼痛呈进行性加重，可能伴随性交痛、排便痛。需腹腔镜手术确诊，可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制病灶生长。

3、盆腔炎

左侧输卵管或卵巢的慢性炎症在月经期充血加重，表现为持续性钝痛伴白带增多。急性发作时可能出现发热。需抗生素治疗如头孢克肟分散片联合甲硝唑片，严重者需静脉输液。

4、卵巢囊肿

左侧卵巢黄体囊肿或巧囊在经期可能破裂或扭转，引发突发性锐痛伴恶心呕吐。超声检查可确诊，囊肿过大时需腹腔镜手术切除，较小囊肿可观察或服用桂枝茯苓胶囊调理。

5、子宫腺肌病

子宫内膜侵入左侧子宫肌层形成病灶，月经期局部出血导致剧烈胀痛，常伴随经量增多。磁共振检查可明确诊断，轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，重症需子宫切除术。

月经期出现左侧小腹痛建议记录疼痛特点与周期变化，避免剧烈运动和生冷饮食。穿着宽松衣物，保持会阴清洁。若疼痛持续加重、伴随发热或异常出血，应及时妇科就诊排查器质性疾病。日常可练习腹式呼吸缓解痉挛，适量补充镁元素有助于减轻痛经症状。