手关节骨头突出怎么回事

手关节骨头突出可能由骨质增生、类风湿关节炎、痛风性关节炎、外伤性骨赘形成、骨肿瘤等原因引起，可通过影像学检查、药物治疗、物理治疗、手术切除等方式干预。

1、骨质增生

长期关节劳损或退行性变可能导致关节边缘骨质异常增生，表现为局部骨性突起，常伴随关节僵硬和活动受限。确诊需通过X线显示骨赘形成，治疗可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合超短波理疗延缓进展。

2、类风湿关节炎

自身免疫异常引发的滑膜炎症可侵蚀关节骨质，导致掌指关节尺偏畸形及骨性膨大，晨僵超过1小时是典型特征。血检可见类风湿因子阳性，治疗需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，急性期可联合塞来昔布胶囊控制疼痛。

3、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积在关节周围形成痛风石，多见于第一跖趾关节但也可能累及手部，突起处皮肤常呈紫红色伴剧烈触痛。确诊需关节液检出尿酸钠结晶，急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片消炎，慢性期需配合非布司他片降尿酸。

4、外伤性骨赘

关节骨折愈合过程中骨痂过度生长或韧带钙化可能形成异常骨性凸起，多有明确外伤史且伴随关节活动度下降。CT三维重建能清晰显示骨赘形态，保守治疗无效时需手术磨除骨赘并修复受损韧带。

5、骨肿瘤

骨软骨瘤等良性肿瘤或转移性骨肿瘤均可表现为局部无痛性骨性包块，生长迅速的肿块需警惕恶性可能。MRI检查可评估肿瘤性质，确诊后需根据病理类型选择肿瘤刮除术或广泛切除术。

日常应避免手部关节过度负重或重复性动作，寒冷季节注意保暖预防症状加重。若关节突起伴随红肿热痛、活动障碍或快速增大，须及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过血清学检查、关节超声、骨扫描等明确病因。饮食上需控制高嘌呤食物摄入，适当补充维生素D和钙质维持骨骼健康。