脂溢性皮炎跟湿疹的区别是什么

脂溢性皮炎和湿疹是两种不同的皮肤疾病，主要区别在于发病机制、好发部位及临床表现。脂溢性皮炎主要由马拉色菌感染和皮脂分泌异常引起，好发于头皮、面部等皮脂腺丰富区域；湿疹则与过敏反应、皮肤屏障功能障碍相关，可出现在身体任何部位且伴随剧烈瘙痒。

1、病因差异

脂溢性皮炎与马拉色菌过度增殖密切相关，皮脂分泌旺盛会加重病情，遗传因素和免疫功能异常也可能参与发病。湿疹的病因更为复杂，包括接触过敏原如花粉或化学物质、皮肤干燥、精神压力等，部分患者存在特应性体质背景。

2、症状表现

脂溢性皮炎表现为油腻性黄红色斑片，表面附着鳞屑，常见于头皮、眉弓、鼻翼两侧，瘙痒程度较轻。湿疹急性期以密集小水疱、渗出为主，慢性期呈现皮肤增厚和苔藓样变，瘙痒剧烈且易反复发作。

3、发病部位

脂溢性皮炎集中在皮脂腺分布区，如头皮、面部T区、胸背中部。湿疹可发生于四肢屈侧、手部、耳后等任何部位，婴幼儿多见于面部和关节皱褶处。

4、治疗方式

脂溢性皮炎常用酮康唑洗剂抑制真菌，配合弱效激素药膏如氢化可的松乳膏短期使用。湿疹需避免接触过敏原，使用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂，严重时口服氯雷他定片缓解症状。

5、病程特点

脂溢性皮炎易在冬季加重，通过规范治疗可较好控制。湿疹往往呈慢性经过，受环境因素影响大，需要长期皮肤保湿护理，部分儿童患者随年龄增长可能自愈。

日常护理中，脂溢性皮炎患者应选用温和控油洁面产品，避免过度清洁刺激皮脂腺。湿疹患者需坚持使用含神经酰胺的保湿霜，穿着纯棉透气衣物。两种疾病均需避免抓挠，症状持续加重时应及时至皮肤科就诊，必要时进行皮肤镜或过敏原检测以明确诊断。