牙龈肿不痛怎么回事

牙龈肿不痛可能由牙菌斑堆积、牙龈炎、牙周炎、激素水平变化、药物副作用等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、牙周治疗、调整生活习惯、定期复查等方式改善。

1、牙菌斑堆积

长期口腔清洁不彻底会导致牙菌斑堆积，刺激牙龈组织引发肿胀。表现为牙龈边缘红肿、刷牙出血，但早期可能无疼痛。需采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清除邻面菌斑，每半年进行一次专业洁牙。若发展为牙龈炎可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片辅助控制炎症。

2、牙龈炎

牙龈炎是牙龈肿不痛的常见原因，与细菌感染和局部刺激有关。典型症状包括牙龈充血、质地松软、探诊出血，但牙周袋深度未超过3毫米。除加强口腔卫生外，可短期使用甲硝唑口颊片或乙酰螺旋霉素片抗感染，配合过氧化氢溶液冲洗龈沟。

3、牙周炎

慢性牙周炎早期可能仅表现为牙龈肿胀，伴随牙槽骨吸收但疼痛不明显。需通过牙周探诊和X线检查确诊，基础治疗包括龈下刮治和根面平整，中重度者需联合使用盐酸米诺环素软膏局部给药，必要时行翻瓣术消除牙周袋。

4、激素水平变化

妊娠期或青春期激素波动会导致牙龈血管增生，出现无痛性肿胀称为妊娠期龈炎或青春期龈炎。建议使用软毛牙刷减轻刺激，用生理盐水含漱缓解肿胀，分娩或青春期结束后症状多自行消退。若增生严重需口腔科行牙龈成形术。

5、药物副作用

长期服用苯妥英钠片、硝苯地平缓释片等药物可能引起药物性牙龈增生，表现为牙龈乳头弥漫性肿大但无压痛。需咨询医生调整用药方案，增生明显者可手术切除，术后用复方硼砂含漱液预防感染。

日常应选用含氟牙膏和软毛牙刷，避免横向用力刷牙。增加维生素C摄入有助于牙龈修复，如猕猴桃、西蓝花等。吸烟者需戒烟以减少牙龈刺激。建议每3-6个月进行口腔检查，发现牙龈持续肿胀超过两周或伴随牙齿松动时，需及时就诊排除系统性疾病。