胃溃疡糜烂三级严重吗

胃溃疡糜烂三级属于较为严重的胃黏膜损伤，通常需要积极治疗。胃溃疡糜烂根据内镜下表现分为三级，三级病变提示溃疡深达肌层或伴有出血、穿孔风险，可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常等因素引起，常表现为上腹痛、呕血、黑便等症状。

胃溃疡糜烂三级患者的内镜下可见溃疡边缘不规则、基底覆厚苔，周围黏膜充血水肿明显，部分病例伴随血管裸露或血痂附着。此类病变易导致消化道大出血、穿孔等并发症，若未及时干预可能引发失血性休克或腹膜炎。多数患者需接受质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂治疗，幽门螺杆菌阳性者还需加用抗生素。对于合并活动性出血或穿孔倾向的病例，可能需内镜下止血或外科手术干预。

少数胃溃疡糜烂三级患者可能因个体差异表现为轻度症状，但病理检查仍显示深层组织损伤。这类情况常见于长期服用糖皮质激素者或老年人，其痛觉敏感性降低可能掩盖病情。即使症状轻微，内镜下发现的深度溃疡仍需按高危病变处理，避免延误治疗时机。

胃溃疡糜烂三级患者应严格遵医嘱用药，避免摄入辛辣刺激食物，戒烟戒酒并保持规律饮食。建议每1-2个月复查胃镜评估愈合情况，若出现呕血、剧烈腹痛或晕厥需立即就医。日常可适量食用猴头菇、山药等具有胃黏膜修复作用的食物，但不可替代药物治疗。