自己如何诊断甲沟炎

甲沟炎可通过观察红肿热痛、甲周皮肤异常、分泌物渗出等症状自行初步判断。甲沟炎通常由细菌感染、真菌感染、外伤刺激、嵌甲、长期接触刺激物等因素引起。

1、红肿热痛

甲沟炎早期典型表现为甲周组织发红肿胀，触摸时有明显发热感和按压痛。症状较轻时可每日用碘伏消毒2-3次，保持患处干燥清洁。若伴随跳痛或持续胀痛，可能提示化脓性感染，需及时就医处理。

2、甲周皮肤异常

患处皮肤可能出现紧绷发亮、脱皮或皲裂，严重时甲皱襞会隆起形成肉芽组织。糖尿病患者出现此类症状需警惕恶性甲沟炎。日常应避免撕扯倒刺，修剪指甲时保留1-2毫米白色边缘。

3、分泌物渗出

感染加重时甲沟处可见黄白色脓液渗出，可能伴有臭味。此时可用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔清理，禁止挤压排脓。金黄色葡萄球菌感染常见脓液黏稠，绿脓杆菌感染则多呈黄绿色。

4、指甲形态改变

长期慢性甲沟炎会导致指甲板增厚、变形或出现横向凹陷沟。真菌性甲沟炎常伴随甲板浑浊、脆裂。建议穿戴宽松鞋袜，反复发作需进行真菌镜检确认病原体类型。

5、全身症状

当出现发热、淋巴结肿大等全身症状，或红肿范围超过指甲周围1厘米，提示感染可能扩散。免疫力低下者可能发展为甲下脓肿，需立即进行抗生素治疗，必要时行甲板部分切除术。

确诊甲沟炎需结合临床表现和实验室检查。日常应注意保持手足干燥，正确修剪指甲呈方形而非圆形。反复发作或症状持续超过1周者，建议到皮肤科或手足外科进行病原学检查，必要时可进行脓液培养。治疗期间避免游泳、泡澡等长时间浸水活动，糖尿病患者需严格监测血糖水平。