肩周炎肌肉粘连怎么办

肩周炎肌肉粘连可通过热敷理疗、功能锻炼、药物治疗、封闭注射、关节松解术等方式改善。肩周炎肌肉粘连通常由慢性劳损、外伤后制动、糖尿病、颈椎病、自身免疫疾病等因素引起。

1、热敷理疗

每日用40-45℃热毛巾敷于患处15-20分钟，可促进局部血液循环。红外线照射或超短波治疗能缓解肌肉痉挛，每周进行3-5次物理治疗。注意避免烫伤皮肤，急性炎症期禁用热疗。

2、功能锻炼

爬墙运动面对墙壁手指交替上攀，每日3组每组10次。钟摆运动身体前倾患肢自然下垂画圈，逐渐增大摆动幅度。肩关节外旋训练用弹力带辅助，保持肌肉延展性防止进一步粘连。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症疼痛，塞来昔布胶囊选择性抑制环氧化酶。盐酸乙哌立松片减轻肌肉痉挛，配合甲钴胺片营养神经。外用氟比洛芬凝胶贴膏局部渗透给药，避免胃肠刺激。

4、封闭注射

在超声引导下将复方倍他米松注射液与利多卡因混合注入关节腔，消除滑膜炎症。每年注射不超过3次，糖尿病患者需监测血糖。注射后48小时内避免剧烈活动。

5、关节松解术

关节镜下清理增生滑膜和纤维粘连组织，术后早期进行被动活动训练。适用于保守治疗6个月无效者，需配合术后康复防止再粘连。全麻下操作，住院时间3-5天。

日常保持肩部保暖避免受凉，睡眠时避免压迫患侧。控制血糖水平可降低复发风险，颈椎病患者需同步治疗原发病。饮食增加深海鱼类摄入补充欧米伽3脂肪酸，疼痛缓解期可进行游泳、太极拳等低冲击运动。若出现夜间持续性剧痛或关节活动度急剧下降，应及时复查磁共振评估病情进展。