子宫肌层回声不均怎么回事

子宫肌层回声不均可能由子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫瘢痕愈合不良等原因引起，可通过超声复查、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的病变，超声检查可见肌层增厚伴蜂窝状回声不均。患者常伴有进行性加重的痛经和月经量增多。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球等药物，严重者需考虑子宫切除术。

2、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，超声表现为肌层局灶性回声不均。根据肌瘤位置可能出现经期延长、压迫症状等。无症状小肌瘤可定期观察，症状明显者可选用米非司酮片、氨甲环酸片等药物，或行子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等治疗。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者异位内膜可浸润子宫肌层，导致肌层结构紊乱。典型症状包括盆腔疼痛和不孕。临床常用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物抑制内膜生长，保守治疗无效时可选择腹腔镜手术清除病灶。

4、子宫内膜炎

急慢性子宫内膜炎可引起肌层炎性水肿，超声显示肌层回声增强且分布不均。患者多伴有下腹痛、异常阴道分泌物。需根据病原体检测结果选用抗生素，如头孢克肟分散片联合甲硝唑片，慢性期可配合红外线理疗促进炎症吸收。

5、子宫瘢痕愈合不良

剖宫产或子宫手术后肌层愈合不良会形成纤维化瘢痕，超声表现为切口处肌层回声中断或不均。可能伴随经期延长、瘢痕憩室形成。轻度可通过雌孕激素周期治疗改善，严重者需行瘢痕修补术。

发现子宫肌层回声不均需定期复查超声监测变化，避免剧烈运动和过度劳累。保持外阴清洁，经期禁止性生活。饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制辛辣刺激食物。若出现异常出血、持续腹痛等症状应及时就诊，根据医生建议选择药物或手术治疗方案，避免自行服用激素类药物。