骨头坏死症状是什么

骨头坏死症状主要有髋部疼痛、关节活动受限、跛行、肌肉萎缩和关节僵硬。骨头坏死通常由外伤、长期使用激素、酗酒等因素引起，可能发展为关节功能障碍。

1、髋部疼痛

髋部疼痛是骨头坏死的早期表现，疼痛多位于腹股沟区或臀部，初期为间歇性钝痛，负重活动后加重。随着病情进展，疼痛可放射至大腿内侧或膝关节，休息时也可能持续存在。疼痛可能与骨内压增高、关节面塌陷有关，需通过X线或核磁共振确诊。早期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合拐杖减轻关节负重。

2、关节活动受限

关节活动受限表现为髋关节屈曲、外展或旋转动作困难，穿鞋袜、上下楼梯时症状明显。这与坏死区骨质塌陷导致关节面不平整有关，可能伴随关节摩擦感。物理治疗如水中运动、关节松动术可改善活动度，晚期需考虑人工关节置换术。患者应避免深蹲、盘腿等加重关节负荷的动作。

3、跛行

跛行多因疼痛性避让或下肢长度差异导致，行走时身体向健侧倾斜。早期为间歇性跛行，后期因股骨头变形发展为持续性步态异常。可通过矫形鞋垫调整下肢力线，使用双氯芬酸钠缓释片控制炎症疼痛。康复训练需重点加强臀中肌力量，以维持骨盆稳定性。

4、肌肉萎缩

大腿及臀部肌肉萎缩常见于病程超过6个月的患者，表现为患侧肢体周径较健侧缩小。这与疼痛导致的废用性萎缩及神经调节异常有关。电刺激疗法结合渐进性抗阻训练可延缓肌肉退化，补充乳清蛋白粉有助于肌纤维修复。家长需督促儿童患者坚持康复锻炼以防发育畸形。

5、关节僵硬

关节僵硬多见于晚期患者，晨起或久坐后关节胶着感明显，活动后稍缓解。这与关节囊挛缩、软骨退化及骨赘形成有关。热敷配合玻璃酸钠注射液关节腔注射可改善润滑功能，严重僵硬需行关节镜下松解术。日常应保持适度关节活动，避免长时间保持同一姿势。

骨头坏死患者需控制体重以减轻关节负荷，每日补充800-1200毫克钙质及适量维生素D促进骨修复。避免吸烟酗酒等影响血供的行为，急性期疼痛时可冰敷15-20分钟。建议每3-6个月复查影像学评估病情进展，若出现静息痛或夜间痛加剧需及时就医调整治疗方案。