女孩月经几个月不来什么原因

女孩月经几个月不来可能由多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经、甲状腺功能异常、过度节食或运动、卵巢早衰等原因引起，需结合激素检查、影像学检查等明确诊断。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是青春期女性继发性闭经的常见原因，与胰岛素抵抗、雄激素水平升高有关。典型表现为月经稀发或闭经、痤疮、多毛，超声可见卵巢多囊样改变。需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，必要时联合螺内酯片抗雄激素治疗。

2、下丘脑性闭经

长期精神压力、体重骤降或过度运动可能抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌减少。表现为闭经伴食欲减退、乏力，激素检查显示促卵泡激素和雌二醇水平低下。需通过心理疏导、营养干预恢复体重，必要时短期使用戊酸雌二醇片建立人工周期。

3、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均可干扰月经周期。甲亢可能导致月经量少或闭经伴心悸、消瘦；甲减常伴随月经延迟、畏寒、水肿。需检测促甲状腺激素水平，甲亢患者使用甲巯咪唑片，甲减患者补充左甲状腺素钠片，月经多随甲状腺功能恢复而改善。

4、过度节食或运动

热量摄入不足或过量消耗会导致体脂率下降，影响 leptin 激素分泌，进而抑制下丘脑-垂体-卵巢轴。常见于减肥、运动员群体，表现为闭经、骨质疏松。需调整饮食结构保证每日摄入热量不低于1500千卡，减少高强度运动，必要时补充钙尔奇D片预防骨质流失。

5、卵巢早衰

40岁前卵巢功能衰退称为卵巢早衰，可能与染色体异常、自身免疫疾病有关。表现为闭经、潮热、阴道干涩，激素检查显示促卵泡激素水平升高。需长期使用雌二醇凝胶联合黄体酮胶囊进行激素替代治疗，定期监测乳腺和子宫内膜情况。

建议家长记录女孩的月经周期变化，保证每日摄入足量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，适当补充含铁食物如动物肝脏预防贫血。避免过度节食或剧烈运动，维持BMI在18.5-23.9之间。若闭经超过6个月或伴随头痛、视力变化等症状，需及时至妇科或内分泌科就诊，完善垂体MRI等检查排除器质性疾病。