如何区分急性和慢性鼻窦炎

急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎可通过病程长短、症状特点及影像学检查区分。急性鼻窦炎病程通常短于4周，慢性鼻窦炎症状持续超过12周，两者在病因、临床表现和治疗方案上存在差异。

急性鼻窦炎起病急骤，多由病毒或细菌感染引起，常见症状包括鼻塞、脓性鼻涕、面部疼痛或压迫感，可能伴随发热和头痛。症状在1-2周内达到高峰，经规范治疗可逐渐缓解。鼻内镜检查可见中鼻道脓性分泌物，CT扫描显示窦腔黏膜增厚或液平面。治疗以抗生素、鼻腔冲洗和减充血剂为主，如阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊联合生理盐水冲洗。

慢性鼻窦炎病程迁延，症状持续存在但程度较轻，主要表现为长期鼻塞、黏脓性鼻涕、嗅觉减退和头面部闷胀感。病因常与过敏、解剖结构异常或免疫因素相关，鼻息肉形成概率较高。CT检查可见全组鼻窦黏膜持续性增厚或息肉样变。治疗需综合鼻腔糖皮质激素喷雾、黏液溶解剂和免疫调节，如布地奈德鼻喷雾剂、标准桃金娘油肠溶胶囊，顽固性病例可能需功能性内镜手术。

日常需保持鼻腔清洁，避免接触过敏原，适度增加空气湿度。若症状反复或加重，应及时进行鼻内镜或CT检查明确诊断。急性发作期应充分休息，慢性期需坚持长期鼻腔护理，避免吸烟及刺激性气体接触，必要时定期复查调整治疗方案。