足底筋膜炎有什么治疗方法

足底筋膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等方式治疗。足底筋膜炎通常由足底筋膜长期劳损、足部结构异常、运动方式不当、体重超重、年龄增长等因素引起。

1、休息制动

减少长时间站立行走，避免跑跳等剧烈运动，急性期可使用足弓支撑垫或矫形鞋垫分散压力。夜间睡眠时可穿戴足踝支具保持筋膜伸展状态，有助于缓解晨起时足跟刺痛症状。

2、物理治疗

每日冰敷足跟部10-15分钟可减轻炎症反应，超声波治疗能促进局部血液循环。体外冲击波治疗通过机械刺激促进组织修复，临床常用设备包括电磁式冲击波和气压弹道式冲击波两种类型。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。严重者可能需进行局部封闭治疗，常用药物为复方倍他米松注射液与利多卡因的混合制剂。

4、中医治疗

针灸取穴以足太阳膀胱经为主，常用昆仑、太溪、照海等穴位。中药熏洗可选用伸筋草、透骨草、威灵仙等组方，通过足浴促进药物渗透。推拿手法重点松解腓肠肌和比目鱼肌的紧张状态。

5、手术治疗

保守治疗无效且病程超过12个月者可考虑足底筋膜部分切断术，关节镜下手术创伤较小。跟骨骨刺明显者可能需行跟骨钻孔减压术，术后需配合渐进性负重训练恢复足部功能。

日常应选择鞋底柔软有弹性的运动鞋，避免赤足行走或穿硬底鞋。体重指数超过24者需控制饮食减轻足部负荷，建议进行游泳、骑自行车等非负重运动。每日可进行足底筋膜拉伸训练，如台阶悬踵练习和毛巾抓握练习，每次持续15-20秒，重复进行10-15次。若症状持续加重或出现足部麻木等神经症状，应及时至骨科或康复科就诊。