甲沟炎和甲下脓肿是由什么原因引起的

甲沟炎和甲下脓肿主要由细菌感染、外伤刺激、嵌甲、真菌感染、免疫力低下等原因引起。甲沟炎是甲周组织的炎症，甲下脓肿是甲板下脓液积聚，两者均可表现为红肿、疼痛、化脓等症状。

1、细菌感染

金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌通过甲周微小破损侵入，引发甲沟炎或甲下脓肿。常见于频繁接触污水、咬指甲或修甲不当者。需局部消毒并使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素治疗。

2、外伤刺激

指甲修剪过短、倒刺撕扯、挤压伤等导致甲周屏障破坏，易继发感染。表现为甲缘红肿伴剧烈触痛。应避免进一步损伤，可外用碘伏消毒联合鱼石脂软膏促进化脓排出。

3、嵌甲

指甲边缘嵌入甲皱襞内，反复摩擦引发慢性炎症。多见于拇趾甲修剪不当或穿鞋过紧者。需矫正指甲生长方向，严重时需行甲沟成形术。

4、真菌感染

白色念珠菌等真菌感染可合并细菌感染，导致甲沟炎迁延不愈。常见于糖尿病患者或长期浸水人群。需联用酮康唑乳膏等抗真菌药物。

5、免疫力低下

糖尿病、长期使用免疫抑制剂等患者局部防御功能下降，易出现反复感染。除抗感染治疗外，需控制基础疾病，增强免疫力。

预防甲沟炎和甲下脓肿需保持手足清洁干燥，修剪指甲时保留1-2毫米白边，避免穿挤脚鞋。出现红肿疼痛时可每日用温水浸泡患处10-15分钟，浸泡后外涂抗生素软膏。若形成脓肿、发热或症状持续3天未缓解，应及时就医进行切开引流或拔甲处理。糖尿病患者需特别注意足部护理，定期检查甲周情况。