甲沟炎应该怎么治疗

甲沟炎可通过局部消毒、外用药物、口服药物、切开引流、拔甲手术等方式治疗。甲沟炎通常由细菌感染、嵌甲、外伤、真菌感染、免疫力低下等原因引起。

1、局部消毒

早期甲沟炎可使用碘伏溶液或聚维酮碘溶液消毒患处，每日重复进行2-3次，有助于减少细菌滋生。消毒后保持局部干燥，避免沾水。若伴有红肿疼痛，可配合冷敷缓解症状。消毒时注意动作轻柔，避免加重甲床损伤。

2、外用药物

细菌性甲沟炎可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，真菌性感染需选用酮康唑乳膏。药物需均匀涂抹于甲周红肿区域，覆盖感染部位。用药前应先清洁患处，严重者可在外用药后覆盖无菌纱布。孕妇及过敏体质者用药前应咨询医生。

3、口服药物

感染扩散时需口服头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片，真菌感染可口服伊曲康唑胶囊。口服药物需完成规定疗程，不可自行停药。用药期间忌饮酒，注意观察是否出现皮疹、胃肠道不适等不良反应。肝肾功能异常者需调整剂量。

4、切开引流

形成甲下脓肿时需由医生行切开引流术，清除脓液后放置引流条。术后每日换药，使用生理盐水冲洗创面，配合抗生素治疗。操作需严格无菌，避免继发感染。糖尿病患者或凝血功能障碍者需提前告知医生。

5、拔甲手术

反复发作的慢性甲沟炎可能需部分或全部拔除病甲，术后使用凡士林纱布包扎。新甲生长需3-6个月，期间避免剧烈运动碰撞患指。术后疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊。嵌甲患者需同时矫正甲床形态预防复发。

日常应选择宽松鞋袜避免挤压趾甲，修剪指甲时保留1-2毫米白色边缘，不可修剪过短。保持手足干燥清洁，糖尿病患者需严格控制血糖。出现甲周红肿热痛应及时处理，避免自行撕扯倒刺或咬指甲。治疗后若症状持续加重，须及时复诊调整方案。