腰椎骨横突骨折怎么治疗

腰椎横突骨折可通过卧床休息、药物镇痛、物理治疗、支具固定及手术修复等方式治疗，具体需根据骨折严重程度和并发症选择。

1、卧床休息

轻度骨折无明显移位时，需绝对卧床2-3周，避免腰部负重活动加重损伤。卧床期间建议保持腰椎中立位，可适当垫高膝关节缓解肌肉紧张。若疼痛减轻，可在医生指导下逐步进行床上腰背肌锻炼。

2、药物镇痛

急性期疼痛可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或氨酚羟考酮片等弱阿片类药物。伴有肌肉痉挛者可联合盐酸乙哌立松片缓解症状。需注意药物胃肠道副作用及成瘾性风险。

3、物理治疗

伤后48小时可开始局部冰敷，每次15-20分钟。2周后转为热疗如红外线照射，促进血液循环。超声波治疗可帮助消肿，低频电刺激有助于预防肌肉萎缩。所有理疗需在康复师指导下进行。

4、支具固定

对于稳定性骨折，可佩戴硬质腰围4-6周限制腰椎活动。选择前侧可调节的支具，每日佩戴时间不超过12小时，避免长期依赖导致肌肉萎缩。佩戴期间需定期检查皮肤受压情况。

5、手术修复

合并神经损伤、骨折块压迫脏器或严重移位时需行切开复位内固定术，常用椎弓根螺钉系统或横突间融合术。术后需配合康复训练恢复腰椎稳定性，手术存在感染、内固定失效等风险。

康复期应避免提重物、久坐等动作，睡眠选择硬板床并保持脊柱生理曲度。饮食需增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、深海鱼等，促进骨骼愈合。定期复查X线评估愈合进度，若出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状应立即就医。恢复后期可在医生指导下进行游泳、桥式运动等低强度锻炼强化核心肌群。