小儿中耳炎怎么治疗

小儿中耳炎可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼻腔冲洗、镇痛退热、生活护理等方式治疗。小儿中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫低下等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌性中耳炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、罗红霉素分散片等抗生素。阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂适用于敏感菌引起的急性中耳炎，可能伴随耳痛、发热症状。头孢克洛颗粒对肺炎链球菌等常见致病菌有效，用药期间需观察是否出现皮疹等过敏反应。罗红霉素分散片适用于青霉素过敏患儿，使用后可能出现胃肠不适。

2、鼓膜穿刺

鼓室积液持续3个月以上或反复发作时，可能需行鼓膜穿刺术或鼓膜置管术。鼓膜穿刺可引流中耳积液，缓解耳闷胀感，术后需保持外耳道干燥。鼓膜置管术适用于复发性中耳炎，置管期间禁止游泳，防止污水进入中耳腔。

3、鼻腔冲洗

使用生理性海水鼻腔喷雾冲洗鼻腔，有助于改善咽鼓管通气功能。鼻腔冲洗可减少鼻咽部分泌物反流至中耳，每日2-3次，冲洗后轻擤鼻涕。合并过敏性鼻炎时，可配合使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。

4、镇痛退热

急性期耳痛明显或体温超过38.5℃时，可短期使用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚口服溶液。布洛芬混悬滴剂兼具镇痛和退热作用，服药后需多饮水。对乙酰氨基酚口服溶液适用于3个月以上婴儿，24小时内用药不超过4次。

5、生活护理

哺乳期婴儿应保持头高位喂奶，避免平躺呛奶。患病期间避免用力擤鼻涕，乘坐飞机或潜水可能加重耳压异常。保持室内空气流通，减少二手烟暴露，适当补充维生素D有助于增强免疫力。

患儿睡眠时可垫高头部促进中耳引流，避免接触感冒人群。哺乳期母亲需注意饮食均衡，限制乳制品摄入可能减少部分患儿分泌物。急性期避免游泳或洗澡时耳朵进水，恢复期可进行吹气球等咽鼓管功能训练。若治疗后72小时症状无改善或出现耳流脓、面瘫等表现，需及时复诊调整治疗方案。