糖尿病酮症酸中毒诱因有哪些

糖尿病酮症酸中毒诱因主要有感染、胰岛素治疗中断或不足、饮食失控、应激状态、药物因素等。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，需及时就医处理。

1、感染

感染是糖尿病酮症酸中毒最常见诱因，尤其是呼吸道感染、泌尿系统感染和皮肤感染。感染会导致机体处于应激状态，促使升糖激素分泌增加，拮抗胰岛素作用，同时炎症反应会加重胰岛素抵抗。患者可能出现发热、咳嗽、尿频尿急等症状。需积极控制感染源，使用抗生素如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等。

2、胰岛素治疗中断或不足

1型糖尿病患者自行停用胰岛素或剂量不足时，体内胰岛素绝对缺乏，葡萄糖无法被利用，脂肪分解加速产生大量酮体。2型糖尿病患者在感染等应激状态下未及时调整胰岛素剂量也可能诱发。表现为多饮多尿加重、乏力等。需立即恢复胰岛素治疗，调整剂量。

3、饮食失控

暴饮暴食或大量摄入高糖高脂食物会导致血糖急剧升高，加重胰岛素抵抗。同时高脂饮食促进脂肪分解，酮体生成增加。常见于节假日或聚餐后，伴恶心呕吐、腹痛等症状。需严格糖尿病饮食管理，控制每日总热量。

4、应激状态

急性心肌梗死、脑血管意外、创伤、手术等应激事件会刺激肾上腺素、皮质醇等升糖激素分泌，拮抗胰岛素作用。妊娠期生理性胰岛素抵抗也可能诱发。患者可出现意识改变、呼吸深快等表现。需处理原发病，密切监测血糖。

5、药物因素

糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物会升高血糖。某些降糖药如SGLT-2抑制剂可能增加酮症风险。使用这些药物时未监测血糖和酮体易诱发。需评估用药必要性，调整降糖方案。

糖尿病患者需定期监测血糖和酮体，出现多饮多尿加重、乏力、恶心呕吐等症状时及时检测酮体。日常应规律用药、合理饮食、适量运动，预防感染等诱因。随身携带糖尿病急救卡，注明用药情况和紧急联系人。家属应学习识别酮症酸中毒早期表现，发现异常立即送医。医疗机构需建立糖尿病急性并发症应急预案，确保及时救治。