坐骨神经痛很严重怎么办

坐骨神经痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱退行性变、外伤、肿瘤压迫等原因引起。

1、卧床休息

急性发作期需严格卧床1-3天，选择硬板床平卧，避免久坐久站。疼痛缓解后可逐步恢复日常活动，但需避免提重物、剧烈扭转腰部等动作。日常可佩戴腰围提供支撑，保持正确坐姿和站姿。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症，严重者可短期使用糖皮质激素如地塞米松片。伴有肌肉痉挛时可用盐酸乙哌立松片。神经营养药物如甲钴胺片可帮助神经修复。

3、物理治疗

超短波、红外线等热疗可改善局部血液循环，超声波能促进炎症吸收。急性期后可采用牵引治疗减轻神经压迫，配合低频脉冲电刺激缓解疼痛。康复期建议进行核心肌群训练增强脊柱稳定性。

4、中医调理

针灸取穴以环跳、委中、阳陵泉等为主，配合艾灸温通经络。推拿手法可松解梨状肌痉挛，中药熏洗选用独活寄生汤加减。疼痛顽固者可进行小针刀松解术或穴位注射治疗。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效、出现肌力明显下降或大小便功能障碍时，需考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎板切除减压术等。术后需配合康复训练，避免复发。微创手术创伤小，恢复快，是目前主流术式。

日常应避免久坐久站，每1小时起身活动5分钟，座椅加靠垫减轻腰部压力。睡眠时侧卧屈膝或在膝间夹枕头保持脊柱中立位。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，控制体重减轻腰椎负担。急性期后可进行游泳、瑜伽等低冲击运动，但需避免腰部过度前屈动作。若出现下肢麻木加重、肌力持续减退需立即就医。