梅毒硬下疳什么样的

梅毒硬下疳是一期梅毒的典型表现，主要表现为生殖器或接触部位出现无痛性溃疡，边缘整齐且基底清洁，常伴有局部淋巴结肿大。

1、形态特征

硬下疳初期为小红斑或丘疹，1-2周内发展为直径1-2厘米的圆形或椭圆形溃疡。溃疡基底呈肉红色，表面可有少量浆液性渗出物，触摸时有软骨样硬度。病变多为单发，常见于外生殖器、肛门、口腔等性接触部位。

2、伴随症状

硬下疳通常无疼痛或瘙痒感，约30%患者合并腹股沟淋巴结肿大，淋巴结质硬、活动度好且无压痛。部分患者可能出现低热、乏力等非特异性全身症状，但多数患者无明显不适。

3、发展过程

未经治疗的硬下疳可持续3-6周后自行愈合，但梅毒螺旋体仍潜伏在体内进入二期梅毒阶段。愈合后可能遗留浅表瘢痕或色素沉着，需通过血清学检测确诊。

4、鉴别要点

需与生殖器疱疹、软下疳等疾病区分。生殖器疱疹表现为群集小水疱伴疼痛，软下疳溃疡边缘不规则且疼痛明显。梅毒硬下疳特征性表现为无痛性溃疡合并软骨样硬度的基底。

5、检测方法

暗视野显微镜检查溃疡渗出物可发现梅毒螺旋体，梅毒螺旋体颗粒凝集试验和快速血浆反应素试验是常用血清学检测手段。确诊后需使用青霉素类药物规范治疗。

发现疑似硬下疳皮损应立即避免性接触并就医检测，治疗期间禁止性生活直至血清学转阴。日常保持患处清洁干燥，避免搔抓或自行用药。性伴侣需同步筛查治疗，定期复查血清学指标直至完全康复。注意营养均衡并增强免疫力，有助于加速康复进程。