有糜烂性胃炎怎么治疗好

糜烂性胃炎可通过改善生活方式、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、内镜下治疗等方式治疗。糜烂性胃炎通常由药物刺激、不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、胆汁反流、应激状态等原因引起。

一、改善生活方式

改善生活方式是治疗糜烂性胃炎的基石，主要针对药物刺激与不良饮食习惯等生理性因素。药物刺激可能与长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片有关，通常表现为上腹隐痛、反酸等症状。治疗措施为立即停用相关药物，或在医生指导下更换为对胃肠刺激较小的药物，并严格遵医嘱用药。不良饮食习惯包括长期饮酒、进食辛辣刺激或过烫食物，通常表现为胃部灼热感、腹胀。治疗措施为调整饮食结构，选择清淡、易消化的食物，如粥、烂面条，并做到定时定量、细嚼慢咽，避免暴饮暴食。

二、根除幽门螺杆菌

根除幽门螺杆菌是针对该细菌感染这一主要病理因素的核心治疗。幽门螺杆菌感染是糜烂性胃炎的常见病因，可能与共餐、食用不洁食物等因素有关，通常表现为腹痛、口臭、嗳气等症状。治疗措施为在医生指导下进行标准四联疗法根除治疗，常用药物组合包括一种质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、一种铋剂如枸橼酸铋钾胶囊，以及两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片。患者须完成整个疗程，并在停药后复查以确认根除成功。

三、保护胃黏膜

保护胃黏膜是促进胃黏膜修复、减轻损伤的直接手段。胃黏膜屏障受损是糜烂形成的直接表现，可能与胆汁反流、药物损伤等因素有关，通常表现为胃痛、恶心等症状。治疗措施为遵医嘱使用胃黏膜保护剂，这类药物可以在胃黏膜表面形成保护层，隔离胃酸和胆汁的侵蚀。常用的胃黏膜保护剂包括铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片和替普瑞酮胶囊。同时，应避免吸烟、饮酒等损害胃黏膜的行为。

四、抑制胃酸分泌

抑制胃酸分泌旨在减少胃内攻击因子，为黏膜修复创造良好环境。胃酸过多会加重胃黏膜的糜烂和炎症，可能与应激状态、胃泌素瘤等疾病有关，通常表现为烧心、反酸、夜间痛醒等症状。治疗措施为遵医嘱使用抑酸药物。常用药物包括质子泵抑制剂，如雷贝拉唑钠肠溶片和埃索美拉唑镁肠溶片，以及H2受体拮抗剂如法莫替丁片。这类药物能有效降低胃内酸度，缓解症状，促进愈合。

五、内镜下治疗

内镜下治疗适用于伴有活动性出血或糜烂灶较深、较大的情况。当糜烂性胃炎合并急性出血时，属于急症，通常表现为呕血、黑便、头晕、心悸等症状。治疗措施为紧急就医，在内镜下进行止血治疗。常用内镜下止血方法包括氩离子凝固术、热探头凝固术以及局部注射肾上腺素盐水。对于非出血性但范围较大的糜烂，有时也可在内镜下进行黏膜修复治疗。这属于有创操作，需严格评估适应症。

糜烂性胃炎患者在日常护理中，饮食调理至关重要。应建立规律的三餐习惯，避免过饥过饱，选择温和、柔软、营养均衡的食物，如蒸蛋、山药、南瓜等，严格戒除酒精和烟草。保持情绪稳定，避免长期精神紧张和焦虑，因为情绪波动会影响胃肠功能。在病情稳定期，可进行散步、太极拳等舒缓运动，增强体质，但应避免剧烈运动。定期复查胃镜，遵从医嘱服药，切勿自行增减药量或停药，是确保疗效、防止复发的关键。若出现呕血、黑便、剧烈腹痛或体重不明原因下降，须立即就医。