摔到后脑勺流鼻血是什么原因

摔到后脑勺后流鼻血可能与鼻腔黏膜损伤、颅底骨折等因素有关。常见原因主要有外伤性鼻出血、颅底骨折、鼻腔血管破裂、鼻中隔偏曲、高血压等。

1、外伤性鼻出血

摔倒时头部受到撞击可能导致鼻腔黏膜机械性损伤。鼻腔黏膜血管丰富且位置表浅，外力作用下易破裂出血。表现为单侧或双侧鼻腔流血，量少且可自行停止。建议立即用拇指和食指捏住鼻翼压迫止血，同时冷敷前额帮助血管收缩。

2、颅底骨折

严重头部外伤可能引发颅前窝骨折，骨折线波及筛板时可撕裂鼻腔顶部黏膜。典型症状为伤后延迟出现的鼻出血，可能伴随脑脊液鼻漏、熊猫眼征。需立即进行头颅CT检查，确诊后需绝对卧床并使用头孢呋辛酯片预防感染。

3、鼻腔血管破裂

摔倒时的剧烈震动可能导致鼻腔内血管自发性破裂，常见于原有鼻腔血管畸形或脆性增加者。出血量较大且呈鲜红色，可使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂收缩血管，配合复方薄荷脑鼻用吸入剂保护黏膜。

4、鼻中隔偏曲

先天或外伤性鼻中隔偏曲患者摔倒后更易发生鼻出血。偏曲的骨嵴部位黏膜薄且血流冲击力大，轻微外伤即可导致出血。出血常发生于偏曲凸侧，可通过鼻内镜确诊，急性期可用云南白药胶囊辅助止血。

5、高血压

基础血压控制不佳者在头部外伤后易出现严重鼻出血。高血压导致血管内压增高，外伤后血管破裂出血量较大且难以自止。需立即监测血压，服用硝苯地平控释片降压，同时进行专业鼻腔填塞止血。

摔倒后出现鼻出血需保持坐位前倾姿势，避免血液倒流呛咳。持续出血超过15分钟或伴随头痛呕吐、意识改变时，提示可能存在颅脑损伤，须立即就医进行头颅影像学检查。恢复期避免用力擤鼻、剧烈运动，保持环境湿度并使用生理性海水鼻腔喷雾护理黏膜。