被蜱虫叮咬后皮肤是什么样子

被蜱虫叮咬后的皮肤通常会出现直径2-5毫米的红色丘疹，中央可见黑色虫体残留，可能伴随局部水肿或瘀斑。蜱虫叮咬的表现主要有叮咬处红肿、虫体附着、瘙痒疼痛、过敏反应、继发感染五种典型特征。

1、叮咬处红肿

蜱虫口器刺入皮肤后会释放抗凝物质，导致毛细血管扩张形成边界清晰的圆形红斑，周围皮肤温度轻度升高，红斑可持续3-7天。婴幼儿及过敏体质者可能出现直径超过10毫米的显著红肿。

2、虫体附着

吸血中的蜱虫头部会埋入真皮层，体外可见棕褐色椭圆形虫体，饱血后虫体可膨胀至黄豆大小。强行拔除可能导致口器断裂残留，需用酒精棉球麻醉后垂直拔出。

3、瘙痒疼痛

蜱虫唾液中的蛋白毒素可刺激神经末梢，产生持续针刺样疼痛或灼热感，约60%患者出现中度以上瘙痒。抓挠可能加重局部炎症反应，增加继发感染概率。

4、过敏反应

对蜱虫唾液过敏者可能在叮咬后24小时内出现荨麻疹、血管性水肿等全身症状，严重者可发生过敏性休克。此类患者需立即清除虫体并口服氯雷他定片抗过敏治疗。

5、继发感染

破损皮肤可能继发金黄色葡萄球菌感染，表现为红肿加剧、脓性分泌物、淋巴结肿大等症状。确诊后需外用莫匹罗星软膏，严重者口服头孢呋辛酯片控制感染。

被蜱虫叮咬后应避免搔抓患处，每日用碘伏消毒2次直至红肿消退。户外活动时建议穿着浅色长袖衣物，使用含避蚊胺的驱虫剂。若出现发热、关节痛或特征性游走性红斑，需警惕莱姆病可能，应及时至感染科进行伯氏疏螺旋体抗体检测。居家环境中可使用氯氰菊酯喷洒草丛等蜱虫栖息地，宠物定期使用氟虫腈滴剂预防蜱虫寄生。