滑膜炎和腱鞘炎怎样治疗

滑膜炎和腱鞘炎可通过药物治疗、物理治疗、局部注射治疗、手术治疗及康复训练等方式治疗。滑膜炎可能与关节劳损、感染等因素有关，通常表现为关节肿胀、疼痛等症状；腱鞘炎多因肌腱过度使用或外伤引起，常见症状为局部压痛、活动受限。

1、药物治疗

滑膜炎急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片减轻炎症反应；若存在感染需联用抗生素如头孢克洛胶囊。腱鞘炎可局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或口服塞来昔布胶囊缓解疼痛。两类疾病均需避免自行用药，尤其激素类药物须严格遵循医生指导。

2、物理治疗

超短波治疗适用于滑膜炎的慢性期，通过高频电磁场促进积液吸收；腱鞘炎可采用超声波治疗软化粘连组织。两类疾病均可在炎症控制后尝试冷热交替敷贴，滑膜炎建议先冷敷后热敷，腱鞘炎则以温热疗法为主。

3、局部注射治疗

顽固性滑膜炎关节腔注射醋酸泼尼松龙注射液需严格无菌操作，每年不超过3次；腱鞘炎鞘内注射利多卡因注射液复合曲安奈德注射液能快速缓解狭窄症状。注射后需保持穿刺点干燥并制动24小时。

4、手术治疗

滑膜切除术适用于经保守治疗无效的增生性滑膜炎，关节镜手术创伤较小；腱鞘炎可选择腱鞘切开减压术或针刀松解术，术后需早期进行被动活动防止粘连。两类手术均需评估患者基础疾病及术后感染风险。

5、康复训练

滑膜炎恢复期应进行股四头肌等长收缩训练，逐步增加关节活动度；腱鞘炎患者需在疼痛缓解后做肌腱滑动练习，使用握力球改善手指灵活性。康复过程中需避免过度负重或重复性动作诱发复发。

日常需注意关节保暖避免受凉，滑膜炎患者减少爬楼梯等负重活动，腱鞘炎患者调整工作姿势避免长期握持工具。饮食上增加深海鱼类摄入补充欧米伽3脂肪酸，控制高嘌呤食物预防继发性滑膜炎。康复期间可尝试游泳等低冲击运动，若出现症状加重或关节僵硬应及时复诊调整治疗方案。